Hàng trăm thắc mắc về 'tay chân miệng' được giải đáp

- BS Nguyễn Đức Hùng - Phó Chủ nhiệm khoa kiểm soát các bệnh truyền nhiễm vàvắc-xin sinh phẩm (thuộc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội) và Thạc sỹ, BS Trần ThịHồng Vân, Bệnh viện Nhi Trung ương đã giao lưu và tư vấn trực tuyến về bệnhtay chân miệng trên VietNamNet viem phe quan tre em tràng vị khang Đời sống .

 Khách mời Thạc sỹ, BS Trần Thị Hồng Vân, Bệnh viện Nhi Trung ương

Khách mời Nguyễn Đức Hùng - Phó Chủ nhiệm khoa kiểm soát các bệnh truyền nhiễm và vắc-xin sinh phẩm (thuộc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội)

Bạn đọc quan tâm có thể đặt câu hỏitại đây để nhận được lời giải đáp của các chuyên gia và theo dõi nội dunggiao lưu dưới đây:Độc giả Nguyễn ThịNgọc, nữ, 23 tuổi: Con gái em được hơn 3 tháng tuổi. Cách đây 4 ngàyđêm cháu ngủ bị giật mình và 2 ngày sau em thấy cháu nổi 3 mụn to màu đỏquanh miệng và nhiều mụn nhỏ xung quanh, hôm nay em lại thấy cháu nổi thêmmụn ở quanh miệng và bụng cháu lác đác nổi mụn đỏ nên rất lo lắng. Mong cácbác sỹ giúp em. Em cảm ơn rất nhiều.

Ông Nguyễn Đức Hùng:Triệu chứng của cháu chưa rõ là bệnh tay chân miệng. Chị có thểcho cháu đến cơ sở để các bác sĩ khám để xác định chính xáchơn. 

 Trần Hải Yến,nữ, 29 tuổi: Bé nhà em được 2 tuổi, em rất lo lắng vì dịch taychân miệng ngày càng lây lan nghiêm trọng. Bé nhà em năm ngoái đã mắctay chân miệng rồi, bây giờ liệu có bị lại nữa không? Ngoài việc vệ sinhsạch sẽ cho cháu thì còn cần phải làm những gì để phòng bệnh nữa? Rấtmong bác sĩ chỉ bảo giúp cách phòng dịch bệnh tay chân miệng hiệu quả vàan toàn nhất?

Ông Nguyễn ĐứcHùng:Bệnh tay chân miệng do rất nhiều tuýp vi rút gây bệnhkhác nhau nên cháu có thể bị lần 2. Để phòng bệnh tốt nhấtcần thực hiện các biện pháp sau: vệ sinh cá nhân đặc biệt làrửa tay – là biện pháp có tính quyết định trong phòng bệnh.Làm vệ sinh cá nhân rửa tay bằng xà phòng và nước sạch trướckhi ăn, chế biến thực phẩm, sau khi đi vệ sinh, hoặc tiếp xúcvới nguồn lây bệnh.

Thực hiện khuyếncáo của tổ chức y tế Thế giới “Vì sự sống hãy vệ sinh tay”.Ngoài ra còn thực hiện các biện pháp khác như thực hiện vệsinh ăn chín uống sôi, sử dụng nguồn nước sạch trong sinh hoạt,vệ sinh môi trường, xử lý nước thải, xử lý nhà tiêu hợp vệsinh và giám sát thường xuyên phát hiện các triệu chứng củabệnh để điều trị sớm và kịp thời.

Lê Thị NhậtUyên, nữ, 13 tuổi: Đến thời điểm này, tay chân miệng vẫn tiếp tụcgia tăng mạnh cả về số mắc lẫn tử vong. Các địa phương bảo rằng bệnhđang được kiểm soát. Đại diện của ngành Y tế cũng cho rằng, bệnh taychân miệng chưa đến lúc phải công bố dịch. Các địa phương cũng đều nóiđã triển khai nhiều biện pháp phòng chống dịch, ưu tiên cho các trườnghọc. Vậy, nguyên nhân của tình trạng gia tăng số mắc và tử vong do taychân miệng là từ đâu?   - Đến nay, các ca tử vong do tay chân miệng đềuđược ghi nhận là trẻ ở nhà. Trong khi các biện pháp phòng, chống dịchhiện vẫn đang được ưu tiên chủ yếu ở các trường học. Nên chăng ngành Ytế cần phải thay đổi chiến lược phòng chống dịch?

 Ông Nguyễn ĐứcHùng: Đúng là hiện nay bệnh tay chân miệng đang gia tăng đặcbiệt là các tỉnh phía Nam. Theo dự báo trong tháng 11, 12 bệnhcòn tiếp tục gia tăng. Xong tình hình vẫn nằm trong tầm kiểmsoát của ngành Y tế. Hiện nay ngành Y tế đang tập trung nguồnlực để phòng chống bệnh này đặc biệt là tại các trường học.Bằng các biện pháp sau: Thứ nhât là giám sát, phát sớm, xửlý và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa tử vong cho bệnhnhân. Thứ hai là cách ly ngay các trường hợp mắc không để lâylan ra cộng đồng. Thứ ba thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, vệ sinhmôi trường nâng cao thể trạng. Thứ tư là làm sạch bề mặt vàkhử trùng dụng cụ sinh hoạt, nhà vệ sinh bị nhiễm chất tiếtvà bài tiết của bệnh nhân tay chân miệng. Thứ năm là điều trịđúng phác đồ bộ y  tế đã ban hành.

Phan Quang Quốc,nam, 34 tuổi:Cách phòng chống bệnh tay chân miệng là gì? Nguyênnhân gây ra bệnh tay chân miệng?

Ông Nguyễn ĐứcHùng: Bạn xem lại câu trả lời ở phần trên.

Phương Thu, nữ, 35 tuổi:Xin các bác sĩ cho biết: Bệnh trở nặngcó biểu hiện như thế nào?

Ths, Bs Trần Thị Hồng Vân:Trong bệnh chân tay miệng chia làm 4 độ: độ 1, độ 2, độ 3 và độ 4. Độ 2 chia ralà độ 2a và 2b. Độ 2b chia ra thành nhóm 1 và nhóm 2. Độ 1 là thể thông thường,độ nhẹ và thường gặp. Bệnh bắt đầu trở nặng là từ độ 2a. Các dấu hiệu nặng làtrẻ có thể sốt cao liên tục, nôn trớ và đặc biệt có triệu chứng trẻ giật nhẹ cáccơ giống như giật mình. Ở mức độ này, cơn giật ít, thường dưới 2 cơn/30 phút vàthường thì do cha mẹ trẻ nhận biết chứ bác sĩ không nhìn thấy trong lúc khám. Ởđộ này, cha mẹ cần cho con đi khám ngay vì bệnh sẽ chuyển biến nhanh sang các độnặng hơn.

Tran Van Khanh, nam, 26 tuoi:Con gái tôi được 3 tháng tuổi. Tôi có việc phải vào TP HCM và tôi đi bằng tàuhỏa. Vậy khi đi tàu và tiếp xúc với nhiều người thì cháu có nguy cơ bị bệnh taychân miệng không? Các phòng tránh thế nào (nhất là khi phải tiếp xúc với chỗđông người)? Tôi xin chân thành cảm ơn.

Ông Nguyễn Đức Hùng:Bệnh tay chân miệng lây theo đường “phân miệng” tức là virut được đàothải qua phân và các dịch tiết như hầu, họng, vì vậy khi người tiếpxúc với các nguồn lây cháu sẽ dễ bị lây nhiễm. Khi tiếp xúc nơi đôngngười, đề phòng lây lan chúng ta phải dùng các biện pháp như đeo khẩutrang khi tiếp xúc, nói chuyện với người lạ giữ cự ly nhất định,không nên quá gần đề phòng những hạt nước bọt bắn ra. Thứ hai nênthực hiện vệ sinh cá nhân, rửa tay đúng quy định, vệ sinh ăn uống khiđi trên tàu.

Thu Huyền, nữ, 30 tuổi: Xin bác sĩ cho biết hiện tượng "run tay chân" trong bệnh tay chân miệng biểuhiện cụ thể như thế nào?

Thạc sĩ, BS Trần Thị Hồng Vân:Khi trẻ bị run tay chân ở mức độ nặng 2b, độ 3, trẻ thường có hiện tượng taychân bắt đầu lạnh và run nhẹ tay và chân hoặc có khi giật nhẹ, giật ngắn hoặcvới trẻ biết đi sẽ có hiện tượng đi loạng choạng không vững. Tất nhiên ở đâyphải phân biệt với tình huống trẻ mệt, không muốn đi đứng, chỉ thích bế. Trongtình huống ở bệnh chân tay miệng thì trẻ vẫn muốn đi nhưng đi không vững, taychân run rẩy nhẹ. Đôi khi phải chú ý mới thấy được hiện tượng này. Cha mẹ làngười biết rõ tính cách của con mình nên có thể phân biệt được những biểu hiệnrun bất thường, chỉ cần chú ý.

Quý vị độc giả cũng có thể theo dõi nội dung giao lưu tại đâyThanh Mỹ, nam, 32 tuổi:Xin bác sĩ cho biết bé bú tay nhiều có khả năng mắc bệnh tay chân miệng không(khi nhà em đã được lau sạch hàng ngày)? Nguồn gốc của bệnh từ chó mèo có đúngkhông?

Ông Nguyễn Đức Hùng: Nguồn gốc của bệnh tay chân miệng không phải từ chó và mèo. Nguồnbệnh từ người bệnh và người lành mang virut. Mần bệnh được đào thảiqua phân và chất tiết của bệnh nhân, mầm bệnh có thể đào thải qua môitrừơng, nhiễm vào bàn ghế, đồ chơi, dụng cụ học tập của trẻ. Vìvậy việc bú tay nhiều lần sẽ có nguy cơ bị nhiễm bệnh rất cao.

Vu Thu Hien, nu, 32 tuổi:Xin chào các bác sỹ. Con tôi năm nay 6 tuổi và đang học lớp 1. Con tôi bịloét miệng, có 1 chấm nhỏ bằng hạt đỗ. Cháu không bị sốt và chân tay không cóvấn đề gì. Cháu vẫn đi học và ăn uống bình thường. Xin bác sỹ cho hỏi bệnh đó làbệnh tay chân miệng hay chỉ là nhiệt miệng thông thường? Xin cảm ơn bác sỹ.

Ths Bs Trần Thị Hồng Vân: Vấn đềmẹ cháu hỏi là rất đúng. Quan trọng là phải phân biệt được viêm loét miệng thôngthường với bệnh chân tay miệng. Bệnh viêm loét miệng do nhiều nguyên nhân, cóthể do các loại virus khác hoặc do nhiễm vi khuẩn hoặc do trẻ thiếu một số loạivitamin trong chế độ ăn uống. Các biểu hiện là những nốt loét, có khi có mủ. Nếudo virus thì cũng có nốt phỏng. Tuy nhiên, các biểu hiện khác của bệnh chân taymiệng sẽ không có. Ví dụ sẽ không có các nốt ở chân tay và toàn thân. Trẻ khôngquá mệt mỏi, quấy khóc, không sốt cao, không nôn bất thường. Nếu vẫn nghi ngờ làbệnh chân tay miệng thì cần phải cho cháu đi khám để được làm xét nghiệm, đặcbiệt là trong mùa dịch chân tay miệng

Thảo Nguyên, nữ, 25 tuổi:Xin bác sĩ tư vấn: nếu chỉ rửa tay bằng nước sạch có diệt khuẩn được không?Con tôi bảo trong trường học tại TP HCM cô giáo ít nhắc rửa tay, vậy trung tâm ytế dự phòng có biện pháp nào phối hợp với Sở Giáo dục không?

Ông Nguyễn Đức Hùng: Rửa taybằng nước sạch không thì không diệt được vi khuẩn mà phải rửa taybằng các dung dịch sát khuẩn hoặc bằng xà phòng. Hiện nay bộ Y tếđã có khuyến cáo về 6 bước của việc rửa tay vô trùng phòng tránhchân tay miệng cho cộng đồng. Mời bạn tham khảo trên các kênh thông tintruyền thông.Hiện nay ngành Y tế đã phối hợp với Sở giáo dục, đặc biệt là cáctrường mầm non và tiểu học để phòng chống bệnh chân tay miệng bằngcác biện pháp: tăng cường truyền thông về sự nguy hiểm của bệnh chophụ huynh và học sinh, khuyến cáo các biện pháp phòng chống tại nhàtrường. Đặc biệt là việc vệ sinh cá nhân, và các biện pháp phòngchống khác.

Phạm Thị Hồng An, nữ, 31 tuổi:Thưa các bác sỹ, tôi thấy các trường hợp mắc bệnh tay chân miệng thường diễnbiến rất nhanh đến tử vong dù đã được chuyển lên tuyến TW. Triệu chứng tronggiai đoạn đầu thường rất khó phân biệt được với sốt thông thường. Do đó việcphát hiện đúng bệnh là rất khó. Bác sỹ có thể cho biết khi nào và với nhữngtriệu chứng nào thì nên cho trẻ đến cơ sở y tế là kịp thời nhất để đảm bảo khôngảnh hưởng đến tính mạng trẻ?

Ths Bs Trần Thị Hồng Vân: Như tôiđã nói ở phần trước là bệnh chân tay miệng có 4 độ. Độ 1 là thể nhẹ, có thể điềutrị tại nhà. Tuy nhiên, đúng như chị nói, bệnh diễn biến rất nhanh, mặc dù đãđược vào viện điều trị. Bệnh có thể thay đổi từng giờ. Vậy để phát hiện sớm cáctriệu chứng nặng thì cha mẹ trẻ cần phải hết sức lưu ý các biểu hiện chuyển từđộ 1 sang độ 2a. Ngay cả khi đã nằm viện thì trẻ cũng cần được cha mẹ hợp tácvới các nhân viên y tế theo dõi sát.

Bùi Thế Mạnh, nam, 28 tuổi:Thưa bác sỹ, bác sỹ cho tôi hỏi triệu chứng của bệnh chân tay miệng đượcbiểu hiện như thế nào? Con tôi hiện tại trên người, trên mặt và tay chân đềuxuât hiện những mụn nhỏ. Lúc đầu nó như bọng nước sau đó nó đỏ lên, và cặp nhiệtđộ lên tới 38,5 độ. Xin bác sỹ tư vấn giúp. Tôi xin chân thành cảm ơn.

Ths Bs Trần Thị Hồng Vân: Các triệu chứng củabệnh chân tay miệng ban đầu: Trẻ sốt hoặc có thể không sốt, chỉ mệt mỏi, nổicác nốt phỏng ở tay chân miệng hoặc các vị trí khác như mông, đùi. Các nốtphỏng ban đầu có thể rất kín đáo, vài chấm nhỏ li ti hoặc nổi thành các nốtphỏng nước trong hoặc có mủ nếu nhiễm trùng bội nhiễm. Tuy nhiên cũng cầnphải phân biệt với các nốt phỏng do các bệnh khác như thủy đậu. Trong tìnhhuống này các cha mẹ cần cho trẻ đi khám để xác định rõ tổn thương.Với trẻ sốt 38,5 độ như thế này khả năng nếu làbệnh chân tay miệng cũng dễ chuyển biến bệnh nhanh cho nên cũng cần cho cháuđi khám.

Đỗ Hồng, nữ, 30 tuổi: Chào Bác sĩ! Hiện con cháu được 1 tuổi, ở tuổi này nguy cơ bị mắc bệnhTay-chân-miệng có cao không? Hiện nơi cháu sinh sống nếu không có bé bị nhiễmbệnh này thì có nguy cơ bị mắc bệnh không? Biểu hiện sớm nhất của bệnh này làgì? Cháu phải làm gì để bảo vệ được con tốt nhất ạ? Xin cảm ơn các BS!

ÔngNguyễn Đức Hùng: Trẻ 1 tuổi là nằm trong độ tuổi có nguy cơ mắcbệnh rất cao. Hiện nay nơi cháu sinh sống nếu không có bé bị mắc bệnhnày thì nguy cơ mắc bệnh của con bạn là rất thấp. Biểu hiện sớmnhất của bệnh chân tay miệng là cháu bị sốt từ 37,5-38 độ, có biểuhiện các nốt loét ở niêm mạc miệng, nốt phỏng nước ở lòng bàn tay,bàn chân, đầu gối hoặc là mông. Để bảo vệ được con tốt nhất bạn nênthực hiện các biện pháp phòng chống đã được bộ Y tế khuyến cáo màtôi đã nói ở phần trên.

Trương Thị Đẹp, nữ, 40 tuổi:Làm thế nào để biết trẻ đang mắc bệnh tay chân miệng (vì có nhiều trẻ mắcbệnh mà không có các nốt ban đỏ)? Khi trẻ mắc bệnh xin cho biết phải điều trị ởđâu?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân:Khi các cháu không nổi các nốt, có sốt nhẹ hoặcmệt mỏi, nằm trong vùng dịch tễ (trong lớp học, gia đình, môi trường xung quanh)có trẻ mắc bệnh chân tay miệng thì cũng cần phải nghĩ đến việc trẻ có khả năngmắc bệnh. Gia đình phải theo dõi chặt chẽ để phát hiện các nốt phỏng đầu tiênmọc lên. Khi đó nên cho trẻ đi khám tại các phòng khám chuyên khoa nhi hoặc bệnhviện nhi để xác định bệnh.

Vũ Thị Phương Nam, nữ, 30tuổi: Thưa bác sỹ cho tôi hỏi, hiện nay dịch tay chân miệng đang là nỗilo lớn của các gia đình có con nhỏ như tôi. Vậy ngành y tế đã sản xuất hoặc nhậpkhẩu loại vacxin nào để tiêm phòng cho trẻ chưa?

ÔngNguyễn Đức Hùng: Hiện nay bệnh chân tay miệng vẫn chưa có vacxin đềphòng. Biện pháp phòng bệnh hữu hiệu nhất hiện nay là thực hiện cácbiện pháp phòng bệnh mà bộ Y tế đã khuyến cáo.

Võ Thị Liên Thư, nữ, 30 tuổi:Con trai tôi đã từng bị tay chân miệng lúc 1 tuổi, bây giờ bé được 3 tuổirồi. Tôi muốn hỏi bé từng bị tay chân miệng rồi thì bệnh có bị tái phát nữakhông? Những bé như thế nào thì hay bị tái phát? Xin trân trọng cảm ơn.

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Những cháu đã từng bị chân tay miệng vẫn có thể bịmắc lại. Bệnh chân tay miệng là do virus nhóm Enteroviruses bao gồm nhiều loạivirus khác nhau, nhiều nhóm virus khác nhau như EV71, Coxsackie A ... Vì vậy trẻhoàn toàn có thể mắc các tuýp khác nhau và thời gian mắc bệnh của từng tuýp mộtcũng không dài. Các Virus này lây truyền qua con đường tiếp xúc trực tiếp quacác giọt nước bọt và có cả qua đường phân. Vì vậy, để đề phòng nhiễm bệnh cầnphải có những biện pháp vệ sinh cần thiết như: tắm rửa vệ sinh da sạch sẽ bằngxà phòng sát khuẩn, rửa tay chân, vệ sinh mũi miệng họng, rửa tay sau khi đingoài, thay tã lót cho trẻ.

Hải Hà, nam, 34 tuổi:Với tình hình phức tạp và nguy hiểm của bệnh chân tay miệng như hiện nay, ngànhy tế đã có giải pháp gì để phòng bệnh cho những tỉnh thành hoặc những khu vựcchưa bùng phát bệnh chưa ạ? Liệu trong tương lai có vacxin phòng bệnh này khôngạ? Hiện bệnh đã có thuốc đặc trị chưa? Xin cảm ơn các bác sỹ.

Ông Nguyễn Đức Hùng: Những khu vực chưa có dịch, biện phápphòng chống là tăng cường công tác truyền thông tại cộng đồng,người dân để tự biết cách phòng chống cho mình. Thứ hai là chínhquyền và ngành y tế phải xây dựng kế hoạch sẵn sàng đáp ứng khicó dịch xảy ra, phát hiện và xử lý điều trị kịp thời tránh đểdịch lan rộng. Đặc biệt chú trọng đến đối tượng trẻ từ 1 – 5tuổi ở trường mầm non, nơi tập trung đông người.

Hiện nay các nhà khoa họcvẫn đang tiếp tục nghiên cứu để tìm ra vaxin phòng bệnh chân taymiệng một cách sớm nhất. Hi vọng trong một tương lai gần chúng tasẽ có vaxin phòng căn bệnh nguy hiểm này.

Hiện nay bệnh chưa cóthuốc điều trị đặc hiệu, khi bị bệnh chủ yếu là điều trị triệuchứng, nâng cao sức đề kháng về đề phòng biến chứng. Vì vậy việcphát hiện sớm bệnh có ý nghĩa rất quan trọng.

Phan Hoa, nữ, 27 tuổi: Tôi xin hỏi ngoài CloraminB thì còn hóa chất nào để diệt khuẩn hay không? Quanhnhà tôi đã sát khuẩn CloraminB rồi nhưng vẫn có trẻ mắc bệnh. Xin cảm ơn bác sỹ.

ÔngNguyễn Đức Hùng: Ngoài CloraminB còn có các chất sát khuẩn thôngthường như vôi bột, nước Javen, hoặc Cloramin T,…Việc dùng CloraminB đểkhử khuẩn môi trường, cũng như khu vực có ổ dịch nhằm tiêu diệt mầmbệnh, tránh lây lan ra cộng đồng nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh xong khôngcó nghĩa là tại khu vực được khử khuẩn sẽ đảm bảo 100% trẻ khôngmắc bệnh.

Huỳnh Quang Huy, Nam, 32 tuổi:Xin bác sĩ cho biết cách phát hiện bệnh tay chân miệng sớm nhất. Việc vệsinh bàn tay có ý nghĩa như thế nào? Cần vệ sinh bằng cái gì và vào những thờiđiểm nào? Xin cảm ơn.

ÔngNguyễn Đức Hùng: Câu này đã được trả lời ở phần trên, mời bạntham khảo.

Trần Ngọc Anh, nam, 37 tuổi:Kính gửi tòa soạn và các chuyên gia. Hiện nay chúng tôi đang rất lo lắngvà hoang mang khi thấy nhiều người xung quanh mình đã nhiễm dịch chân tay miệngvà chúng tôi rất muốn được giải đáp một số câu hỏi như sau: 1. Bệnh chân taymiệng sẽ gây ra biến chứng khi nào/trong trường hợp nào? Và có cách nào điều trịdự phòng các biến chứng hay không? 2. Khi đã xét nghiệm dương tính với viruschân tay miệng, bệnh nhi đang có triệu chứng của viêm họng/phế quản/ho đờm thìcó nên dùng kháng sinh liều cao để điều trị và ngăn ngừa việc "lẫn triệu chứng"với biến chứng của chân tay miệng hay không? 3. Nếu không xảy ra biến chứng,bệnh có tự khỏi hay không và khi nào thì kết luận là đã khỏi bệnh? 4. Người khỏemạnh (chưa có triệu chứng chân tay miệng) thì có khả năng là người lành mang mầmbệnh để lây nhiễm hay không? 5. Và cuối cùng, làm thế nào để nâng cao sức đềkháng của trẻ mẫu giáo (3 tuổi) trước và trong khi bị nhiễm virus chân taymiệng? Rất mong được giải đáp các thắc mắc này. Trân trọng cám ơn và kính chúcsức khỏe Ban biên tập và các chuyên gia. Trần Ngọc Anh, Kim Giang, Hà Nội

Ths BsTrần Thị Hồng Vân:

1. Bệnh chân tay miệng gây ranhiều biến chứng nặng và có thể gây tử vong. Các biến chứng thường gặp làsốc, viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim ...

Dự phòng các biến chứng nặngbằng cách: khi trẻ bị ở mức độ nhẹ (độ 1): vệ sinh sạch sẽ da mũi miệng,uống nhiều nước hơn bình thường, ăn lỏng dễ tiêu, theo dõi nhiệt độ và kiểmsoát nhiệt độ, sử dụng các thuốc sát khuẩn nhẹ để bôi các nốt phỏng ở da nhưdung dịch Betadin, vệ sinh mũi miệng bằng nước muối Natriclorua 0,9/%, bôimiệng như Zytee, Kamistad ... ;theo dõi các dấu hiệu chuyển độ nặng  như ởtrên đã nói để đưa cháu đi khám và nhập viện ngay.

2. Khi bị nhiễm trùng bộinhiễm như viêm họng thì cũng có thể điều trị bằng kháng sinh. Lựa chọn khángsinh và liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý dùng kháng sinh.

3. Bệnh do virus và có thể tựkhỏi. Tuy nhiên, cần phải áp dụng các biện pháp như trên đã nói để tránh cácbiến chứng.

4. Người khỏe mạnh mang viruscũng là một nguồn lây quan trọng nhưng ít được mọi người để ý đến. Vì vậytrong gia đình mọi người cần phải tăng cường các biện pháp vệ sinh da, mũimiệng, rửa tay, đặc biệt trong vụ dịch và trước khi tiếp xúc với trẻ.

5. Để tăng sức đề kháng củatrẻ mẫu giáo (3 tuổi) cần phải cho trẻ ăn uống dinh dưỡng đầy đủ, uống nhiềunước, nhiều vitamin bằng đường ăn uống và tăng cường vệ sinh

Phutvn, nam, 36 tuổi: Xin các bác sĩ giải đáp giùm: Bệnh tay chân miệng có dễ lây không? Lâytheo đường nào? Lây qua các hình thức nào (tay, miệng, hay còn gì khác?) Nếuđã bị bệnh, đã chữa khỏi rồi thì lần phòng bệnh sau có khác gì lần phòngbệnh trước không?

ÔngNguyễn Đức Hùng: Bệnh tay chân miệng là bệnh dễ lây do tiếp xúctrực tiếp với nguồn bệnh. Bệnh lây theo đường tiêu hóa hoặc tiếp xúctrực tiếp với chất tiết của bệnh nhân như đờm, rãi, hầu, họng…Hoặcmầm bệnh nhiễm vào các vật dùng như bàn, ghế, vận dụng học tập, đồchơi,…Khi trẻ khỏi bệnh thì việc phòng bệnh ở những lần sau không cógì khác.

Hoàng Thu Oanh, nam, 43 tuổi:Làm sao để phân biệt được sốt do bệnh tay chân miệng với sốt siêu vi haysốt do các bệnh khác gây ra? Trường hợp em bé cũng bị nổi bóng nước, những nốtlạ trên tay chân nhưng không bị sốt thì có nghi là bệnh tay chân miệng không?

ThsBs Trần Thị Hồng Vân: Các trường hợp sốt virus hoặc nổi bóng nướcthì có nhiều nguyên nhân virus gây ra. Các nốt bóng nước này thường có nhữngđặc điểm riêng cho từng loại. Cho trẻ đi khám thì các bác sĩ sẽ giúp giađình phân biệt được các loại bóng nước này.

Tuy nhiên, một số TH cũng rấtkhó phân biệt. Khi đó, bác sĩ sẽ có những chỉ định xét nghiệm cần thiết đểchuẩn đoán bệnh.

Hoàng Thị Thu Hồng, nữ, 28tuổi:Xin bác sỹ cho hỏi phòng bệnh ở trường và ở nhà khác nhau nhưthế nào? Vì sao trẻ đi học ít mắc hơn trẻ ở nhà?

Ông Nguyễn Đức Hùng: Việc phòng bệnh chân tay miệng ở trườngvà ở nhà không có gì khác nhau. Vẫn phải thực hiện các biệnpháp phòng bệnh mà bộ Y tế đã khuyến cáo. Tuy nhiên ở môi trườnglớp học, nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở nhà. Hiện nay chưa có thống kênào khẳng định rằng trẻ ở nhà mắc bệnh nhiều hơn trẻ đến lớp.Trẻ đi học hay ở nhà nếu tiếp xúc với nguồn bệnh đều có nguy cơmắc như nhau.

Nguyễn Hồng Minh, nam, 34tuổi: Cháu nhà tôi 15 tháng tuổi, cháu bị nổi các nốt ban nhỏ và cómột số nốt có mọng nước ở xung quanh gang bàn chân và vài nốt ở ngón tay đãđược 4 ngày. Cháu bị sốt nhẹ gần 38 độ mấy ngày liền. Hiện tại các nốt đó đãse lại và không phát triển thêm. Cháu thử máu với kết quả: EV71 IgM:Positive EV71 IgG: Negative Xin hỏi với tình trạng như vậy cháu nhà tôi cónguy hiểm không? Thời gian phát bệnh sẽ diễn ra trong vòng bao nhiêu lâu?Xin chân thành cảm ơn.

ThsBs Trần Thị Hồng Vân: Với các biểu hiện bệnh và kết quả như thếnày chắc chắn cháu đã mắc bệnh chân tay miệng. Bệnh thường diễn biến trongvòng 3 - 7 ngày, có khi kéo dài đến 10 ngày. Một số bệnh vẫn có thể nguyhiểm mặc dù các nốt phỏng không nhiều và đã se lại. Đã có những cháu biểuhiện nốt phỏng rất ít, phải khám kĩ mới nhận thấy nhưng bệnh vẫn diễn biếnrất nặng và tử vong. Vì vậy, cháu vẫn cần được theo dõi sát với các triệuchứng tôi đã nói ở trên. Xin nhắc lại, nếu có dấu hiệu chuyển độ 2a phải chocháu đến viện ngay

Lý Chí Đức, nam, 33 tuổi:Xin hỏi bác sĩ là dùng cồn 70 độ để vệ sinh tay chân cho bé có tácdụng phòng ngừa bệnh tay chân miệng không, vì cháu bé nhà em rất khó để rửatay bằng nước xà phòng.

ÔngNguyễn Đức Hùng: Cồn 70 độ diệt được virut gây bệnh chân  tay miệngrất tốt nhưng bạn không nên dùng cồn để vệ sinh cho bé vì nồng độcồn 70 độ sẽ rất nguy hiểm cho trẻ. Vệ sinh bằng xà phòng là biệnpháp dễ làm, thông dụng và đảm bảo diệt được virut gây bệnh.

Phạm Thanh, nữ, 27 tuổi:Xin bác sỹ cho biết việc trẻ bị mắc chân tay miệng có phụ thuộc vào cơ địa vàtình trạng sức khỏe của trẻ không? Cảm ơn bác sỹ

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Bệnh lây nhiễm trực tiếp qua tiếp xúc và các giọtnước bọt cho nên tất cả mọi trẻ em đều có khả năng nhiễm bệnh. Nếu cơ địa trẻ cócơ địa suy giảm miễn dịch hoặc đang mắc kèm các bệnh mãn tính khác thì khả năngdễ chuyển biến thành bệnh nặng hơàng

Hoang Mai, nữ, 34 tuổi: Xin bác sĩ cho hỏi: Trường hợp bé bị 1 bóng nước ở đầu gối, có khoảng 3,4 nốtloét ở trong cổ họng, không bị sốt thì có khả năng bị biến chứng không? Tôi thấybảo bé bị tay chân miệng hay bị co giật. Vậy phải theo dõi bé giật mình khi béngủ hay cả lúc bé chơi, lúc ngủ say và phải theo dõi đến ngày thứ mấy?

ThsBs Trần Thị Hồng Vân:Tôi đã nói ở trên là có những TH biểu hiệntrên da rất ít, thậm chí khó nhận thấy nhưng vẫn diễn biến nặng. Theo dõidấu hiệu giật mình của trẻ ở mọi lúc.

Một số trẻ ngay lúc bìnhthường cũng hay ngủ giật mình, trằn trọc cho nên cha mẹ cần phải phân biệtcác dấu hiệu đó có phải mới xuất hiện, khác với dấu hiệu ngủ giật mình trướcđây của cháu không. Dấu hiệu này cần được theo dõi trong vòng 1 tuần đầu

Duy Khanh, nam, 36 tuổi:Cho tôi hỏi loại hóa chất nào phù hợp nhất và phải làm bao nhiêu lần trongtuần, với liều lượng như thế nào? Nếu ở nhà thì cần chú ý dự phòng nhất ở nhữngkhu vực nào? Có thể dùng hóa chất để khử khuẩn quần áo, khẩu trang cho conkhông? Việc khử khuẩn quần áo, khẩu trang cho trẻ có cần thiết để phòng bệnhkhông? Cảm ơn bác sỹ Hùng.

ÔngNguyễn Đức Hùng: Người ta chỉ dùng hóa chất để khử khuẩn khi códịch xảy ra còn bình thường chúng ta chỉ thực hiện tốt việc vệ sinhlà được. Trong gia đình cần chú ý nhà vệ sinh, nhà bếp, khu vực chếbiến thức ăn, đồ chơi đồ dùng học tập của trẻ. Đối với quần áo vàkhẩu trang của trẻ chúng ta có thể ngâm xà phòng hoặc nước đun sôi đểkhử khuẩn. Còn nếu như có dịch chúng ta phải dùng hóa chất làCloraminB nồng độ 2% để khử khuẩn trước khi làm sạch các dụng cụ vàđồ dùng.

Trần Phương, nam, 32 tuổi:Xin hỏi các bác sĩ, con tôi đã bị mắc bệnh tay chân miệng, chủng EV71, nay đãkhỏi bệnh. Tôi được biết là bệnh tay chân miệng do nhiều chủng virus gây nên vàngười đã bị bệnh vẫn có thể mắc lại nhưng tôi không rõ là bị lại lần sau có thểdo loại virus đã bị gây ra không hay là do loại virus khác gây ra? Vì tôi có đọc1 tài liệu nói là khi đã bị 1 chủng loại virus rồi thì cơ thể sẽ miễn dịch vớiloại virus đó. Xin hỏi các bác sĩ câu hỏi thứ 2 là: Virus gây bệnh tay chânmiệng có thể tồn tại trong môi trường không khí bao nhiêu ngày?

ThsBs Trần Thị Hồng Vân: Vẫn mắc lại bệnh được ở các chủng khác hoặcdo chính EV71 vì miễn dịch không kéo dài. Virus gây bệnh tay chân miệng lâytrực tiếp cho nên các môi trường khô, nắng và vệ sinh sạch sẽ thường khôngtồn tại lâu

Nguyễn Xuân Minh, nam, 36tuổi: Bộ Y tế cho biết bệnh này thường xảy ra với trẻ dưới 5 tuổi. Hiệnnay ở khu vực gia đình tôi ở có 6 trẻ dưới 3 tuổi đều đã bị mắc căn bệnh này,những trẻ này ở ngay gần sát nhà tôi. Con tôi đã 6 tuổi. Tôi rất lo lắng conmình sẽ bị lây nhiễm. Vậy cho tôi hỏi trẻ 6 tuổi trở lên có thể bị mắc bệnhkhông?

ÔngNguyễn Đức Hùng: Bệnh chân tay miệng có thể xảy ra ở mọi lứatuổi nhưng lứa tuổi dễ mắc nhất là dưới 10 tuổi, đặc biệt là trẻtừ 1 – 5 tuổi. Con bạn 6 tuổi là đối tượng rất dễ mắc nếu như tiếpxúc với nguồn bệnh. Biện biện phòng ngừa thì bạn xem các câu trảlời ở trên.

Đỗ Thị Việt Hồng, nữ, 27 tuổi:Tôi là độc giả tại thành phố Hải Phòng. Tôi rất mong được sự tư vấncủa các chuyên gia về bệnh tay chân miệng. Cháu nhà tôi được 22 tháng, trongvòng 3, 4 ngày gần đây, tôi thấy trong lòng bàn tay, lòng bàn chân của cháu xuấthiện những nốt chấm đỏ tròn nhỏ, tôi có đưa cháu đến bệnh viện đại học Y Hảiphòng khám thì được các bác sỹ trả lời là về nhà theo dõi thêm vì ở Hải Phòngchưa có bệnh chân tay miệng. Nhưng đến ngày hôm nay thì những vết chấm đỏ đã rấtnhiều và lan cả lên vùng chân, tay của cháu kèm theo triệu chứng như bọc nước vìvậy tôi đã cho cháu nhập viện Nhi Đức Hải Phòng. Hiện nay các bác sỹ vẫn đangtheo dõi. Tôi rất lo lắng và xin được hỏi các chuyên gia 3 câu hỏi: 1. Có phảicháu đã mắc bệnh tay chân miệng ở mức nặng không ? 2. Tại Hải Phòng đã có cácthiết bị y tế để có chuẩn đoán chính xác được bệnh tay chân miệng chưa ? 3. Bệnhtay chân miệng chuyển biến như thế nào. Xin được nhận câu trả lời của các chuyêngia

Ths BsTrần Thị Hồng Vân:

1. Mặc dù Hải Phòng chưa cóca bệnh chân tay miệng nào nhưng cháu vẫn có thể là ca đầu tiên. Gia đìnhxem lại khả năng nguồn lây ví dụ như cháu đi chơi xa tiếp xúc với người bịbệnh hoặc người lớn trong gia đình có tiếp xúc với nguồn bệnh và mang bệnhvề lây cho cháu.

2. Một số bệnh viện nhi đềucó khả năng xét nghiệm được bệnh này bằng các xét nghiệm PCR tìm virus hoặclà làm ELISA. Gia đình nên hỏi lại các bác sĩ tại bệnh viện Nhi Hải Phòng vềkhả năng làm xét nghiệm.

Lê Thị Vân Trang, nữ, 32 tuổi:Trước hết tôi xin cảm ơn VietNamNet đã có chương trình giao lưu rất bổ ích về đềtài "Tay chân miệng". Tôi xin hỏi, tôi có bé gái được gần 6 tháng. Hiện nay,trên người cháu có một số nốt đỏ, gần giống rôm sảy, mọc lấm tấm ở mông, vùngtrán, đầu và sau má. Bé không bị sốt, vẫn ăn và chơi bình thường. Vậy thì, tôiphải làm những gì để tránh cho bé nguy cơ bị tay chân miệng ngoài việc chăm sócvệ sinh tay, thân thể bé, lau chùi nhà cửa bằng Cloramin B?Xin chân thành cảmơn.

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Một số TH là do rôm sảy hoặc viêm da. Tuy nhiêncác nốt phỏng này có phải do chân tay miệng không thì dựa vào 2 biểu hiện: 1 làphỏng có nước hoặc là các chấm đỏ mẩn li ti. TH chấm đỏ này nếu không có chuyênmôn thì cũng rất khó phân biệt. Nếu gia đình thấy nghi ngờ thì cũng nên cho trẻđi khám bệnh.

Phạm Thị Thanh, nữ, 27 tuổi:Xin các bác sỹ cho biết khi bé có biểu hiện bị bệnh thì cần phải làm gì để sơcứu không? Khi nào cần đưa bé đến viện? Bệnh có thể tự khỏi không?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Gia đình cho trẻ đến viện ngay nếu có các biểuhiện ở độ 2a

Việt Ánh, nữ, 27 tuổi: Bệnh tay chân miệng có lây trong quá trình ủ bệnh không ạ? Em có đọc tài liệu vàđược biết, xét nghiệm để chẩn đoán tay chân miệng phải 15 ngày sau mới có kếtquả chính xác, vậy dấu hiệu nào để phân biệt bệnh với các bệnh có phát ban ra dakhác (sốt phát ban, trái rạ, sởi, phỏng dạ, viêm da...)

ThsBs Trần Thị Hồng Vân: Thời gian ủ bệnh là khoảng 3 - 7 ngày vàtrẻ đây cũng là giai đoạn bắt đầu lây bệnh. Kết quả xét nghiệm thường cóngay sau 1 ngày

Phương, nam, 35 tuổi:Thưa bác sĩ, trước đây bệnh này không hoành hành như bây giờ. Xin bác sĩ giảithích giùm là có phải bệnh này do ô nhiễm môi trường gây ra không? Nếu môitrường xung quanh ô nhiễm như thế thì làm sao để phòng bệnh được? Trẻ ở môitrường nào dễ bị bệnh nhất? Xin cảm ơn.

ÔngNguyễn Đức Hùng:Bệnh chân tay miệng đã có từ lâu chứ khôngphải bây giờ mới có. Bệnh xuất hiện khắp nơi trên thế giới. Ô nhiễmmôi trường chỉ là một trong những nguyên nhân để bệnh lây lan và pháttriển. Còn mầm bệnh là do virut, virut này lưu hành ở bệnh nhân vàngười lành mang virut lây trực tiếp sang người tiếp xúc qua phân, chấtthải, chất tiết của bệnh nhân. Còn khi mần bệnh được thải ra môitrường như cống, rãnh thì việc lây lan sang người sẽ giảm đi rất nhiềuvì virut không sống được lâu trong môi trường tự nhiên. Trẻ ở môi trườngsinh hoạt tập thể là dễ bị lây bệnh nhất.

Kim Chi, nữ, 26 tuổi: Nếu người lớn chăm bé bị bệnh tay chân miệng thì có cần cách ly người lớn nàyluôn không và thời gian cách ly an toàn nhất để tránh không lây bệnh cho bé kháclà bao nhiêu ngày? Có khi nào người lớn bị lây bệnh nhưng không biểu hiện bệnhra ngoài mà vẫn khả năng lây cho bé khác không?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Thường thì tốt nhất là cách ly người lớn không chochăm trẻ nữa. Trong TH bắt buộc vẫn phải chăm trẻ thì người trông trẻ cần phảivệ sinh da, mũi, miệng thường xuyên như hướng dẫn, đeo khẩu trang. Tuy nhiên,khả năng lây nhiễm vẫn rất cao nếu vẫn tiếp tục chăm sóc trẻ. Thời gian cách lylà sau 10 - 14 ngày

Tran Thi Thuy Linh, nữ, 30tuổi: Xin chào bác sỹ. Bác sỹ cho em hỏi là vệ sinh nhà cửa bằng nước launhà thông thường thì có diệt được virus không? Với từng khu vực trong nhà (nhưnhà vệ sinh, nhà bếp, nền nhà, bàn học, vv...) thì có dùng được chung một loạinước vệ sinh được không?

Ông Nguyễn Đức Hùng: Vệ sinhnhà cửa bằng nước lau nhà thông thường có thể diệt được virut. Vớitừng khu vực trong nhà vẫn có thể dùng chung được một loại nước vệsinh ví dụ như CloraminB.

Nguyễn Văn Giang, nam, 28tuổi: Tôi tên là Nguyễn văn Giang, tôi có con gái 11 tháng tuổi bị mắcbệnh chân tay miệng. Khi đi xét nghiệm thì bệnh viện nhi Hà Nội nói dương tínhvới virus EV nhưng không nói dõ là thuộc loại virus nào. Hiện nay tôi rất bănkhoăn về bệnh của cháu, rất mong các bác sỹ cho tôi lời khuyên và cách phòngngừa sau khi khỏi bệnh. Trân trọng cảm ơn

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Một số cơ sở chỉ đủ khả năng làm xét nghiệm EV màkhông làm được EV71 hoặc Coxsackie. Trong vụ dịch này nếu có EV cộng với biểuhiện lâm sàng thì nên nghĩ đến với bệnh chân tay miệng. Các biện pháp phòng ngừađể cháu không chuyển sang mức độ nặng hoặc các biến chứng khác thì đã được hướngdẫn ở trên.

Ngô Anh Dũng, nam, 38 tuổi:Con trai tôi 5 tuổi, học lớp mẫu giáo lớn, thời gian của cháu ở trường từ7h30 đến 17h trong tuần từ thứ 2 đến thứ 7, ở nhà cháu được chăm sóc chu đáo vàsạch sẽ, ở trường cháu và các bạn không được vệ sinh tốt. Nếu có trẻ bị mắc taychân miệng học cùng lớp, cùng trường với con tôi thì tôi phải làm sao? Có cầnđưa cháu đi khám không? Cảm ơn bác sỹ

ÔngNguyễn Đức Hùng: Nếu tại lớp học có trẻ bị mắc bệnh chân taymiệng thì việc đầu tiên là phải cách ly trẻ bị bệnh để tránh lây lancho các trẻ khác. Các trẻ còn lại phải được theo dõi để phát hiệncác triệu chứng của bệnh chân tay miệng kịp thời. Khi nào có dấuhiệu bệnh (mời xem các câu trả lời trên) thì đưa trẻ đến các cơ sở ytế để khám và điều trị sớm.

Nguyễn Ngọc Tùng, nam, 34tuổi: Với cháu bé 1,5 tháng tuổi bị bệnh chân tay miệng thì phác đồđiều trị như thế nào? Xin cám ơn bác sỹ

Ths Bs Trần Thị Hồng Vân: Phác đồ của Bộ y tế đã ban hành và đăng trên mạng. Gia đình có thể tham khảotrên website của Bộ y tế. Tuy nhiên, nếu cháu 1.5 tháng tuổi mà mắc bệnh thìnguy cơ rất nặng, cháu cần được phải đi khám ngay

Nguyễn Văn Tiến, nam, 30 tuổi:Di chứng để lại sau khi chữa khỏi bệnh như thế nào, thưa bác sĩ?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Thường bệnh khỏi hoàn toàn không để di chứng, trừTH  có biến chứng viêm não, sốc kéo dài gây thiếu oxi não làm tổn thương nãovĩnh viễn.

Hải Triều, nam, 30 tuổi:Ngoài tay chân miệng, các nốt còn có thể nổi ở đâu? Có trường hợp nào không nổibóng nước mà vẫn bị tay chân miệng không?

ÔngNguyễn Đức Hùng: Ngoài các vị trí điển hình như miệng, lòngbàn tay bàn chân thì các nốt của bệnh chân tay miệng còn xuất hiện ởmông, ở bụng, ở ngực nhưng tỷ lệ này không nhiều. Ngoài ra có thể cóbệnh nhân mắc bệnh chân tay miệng nhưng triệu chứng không điển hình nhưcháu chỉ sốt nhẹ, chán ăn, mệt mỏi, các nốt phồng không rõ hoặckhông có thì việc phát hiện chỉ có thể bằng xét nghiệm.

Hoàng Mai, nữ, 34 tuổi: Xin bác sĩ cho hỏi: Tỷ lệ trẻ trên 5 tuổi bị tay chân miệng là bao nhiêu phầntrăm và tỷ lệ trẻ trên 5 tuổi bị biến chứng là bao nhiêu phần trăm? Cám ơn bácsĩ

ÔngNguyễn Đức Hùng: Tại Hà Nội, tỷ lệ trẻ dưới 1 tuổi là 6,8%,từ 2 – 4 tuổi chiếm 86%, từ 5-9 tuổi là 6,4%, từ 10-14 tuổi là 0,4%,trên 15 tuổi là 0,4%.

Nguyễn Việt Bắc, nam, 39 tuổi:Con trai tôi 19 tháng tuổi, cách đây gần một tháng cháu bị bệnh TCM (không cónhiều các triệu chứng nổi mụn ở lòng bàn tay và bàn chân), được phát hiện sớm vàđiều trị tại BV Nhi Đồng 2, Tp.HCM, sau 5 ngày điều trị, cháu được BS cho xuấtviện, nhìn chung sức khỏe của cháu tương đối bình phục. Nhưng sau 1 tuần cháulại bị tái phát, lần này xuất hiện nhiều các mụn mẩn đỏ ở lòng bàn tay, bàn chânvà trong miệng, gia đình tiếp tục cho cháu đi khám ở BV Nhi đồng 2, sau khikhám, BS cho thuốc về uống và điều trị ở nhà, sau 4 ngày uống thuốc thì cháucũng đã tạm ổn định. Nhưng lại sau đó 4 ngày, cháu có triệu chứng nôn ói và đingoài phân lỏng có màu hơi vàng, ít đi tiểu và tay chân thì lạnh, tôi lại chocháu đi khám tại BV Nhi đồng 2 và được chỉ định nhập viện, BS xác định cháu bịtiêu chảy cấp, sau điều trị tại BV 5 ngày thì nay cháu đã xuất viện, và đến giờnày thì cháu vẫn chưa khỏi hoàn toàn, vẫn đi ngoài phân loảng và hay nôn ói. Xincho tôi hỏi việc điều trị bệnh TCM vừa qua của cháu có ảnh hưởng và liên quan gìđến bệnh tiêu chảy của cháu như tôi vừa nêu ở trên? Xin bác sỹ chỉ dùm cho tôivề cách chăm sóc và điều trị bệnh của cháu hiện tại (cháu đi phân loảng và haynôn ói). Hiện nay cháu vẫn đang bú sữa Mẹ. Xin bác sỹ cho tôi lời khuyên về chếdộ ăn uống của cả Mẹ và bé. Lưu ý: Cháu rất khó uống thuốc. Tôi xin chân thànhcảm ơn

Ths BsTrần Thị Hồng Vân:Nếu bị bệnh ban đầu là TCM thì sau 1 tháng có thểbệnh đã khỏi. Trẻ tiêu chảy có thể do các biến chứng sau bệnh chân tay miệng. Cóthể là nhiễm vi trùng hoặc các virus gây tiêu chảy hoặc là do chế độ ăn uốngchưa hợp lý. Vì vậy gia đình cần phải đặc biệt chú ý vệ sinh an toàn thực phẩmcho cả mẹ lẫn trẻ. Sử dụng thuốc hợp lý theo đơn của bác sĩ. Có thể cho cháu xétnghiệm phân và một số các xét nghiệm khác để chuẩn đoán căn nguyên gây tiêu chảycũng như các bệnh khác có thể kèm theo.

Nguyễn Thị Lan Anh, nữ, 30tuổi: Đề nghị bác sỹ hướng dẫn cách phân biệt bệnh Tay chân miệng vớibệnh loét miệng do vi rút,vì theo cháu được biết, bệnh tay chân miệng có trườnghợp chỉ có vết loét ở miệng?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Thường thì nốt trong bệnh chân tay miệng, các nốtở miệng thường là nốt đỏ hay ở trên vòm họng, 2 bên má nhưng cũng có thể lankhắp miệng. Tuy nhiên, TH có nhiễm trùng bội nhiễm và các nốt loét này có thểgây ra các nốt mủ thì cũng giống các bệnh viêm loét miệng khác do vi khuẩn. Nếudo virus thường có các nốt phỏng trong. Trong nhiều TH là khó phân biệt vì vậycần phải làm xét nghiệm.

Nguyễn Thị Xuyến, nữ, 29 tuổi:Thưa bác sỹ! Bác sỹ cho tôi hỏi: Có khi nào trẻ em lại lây bệnh cho ngườilớn không? Uống vitamin C có được coi là cách phòng bệnh không ạ?

ÔngNguyễn Đức Hùng: Trẻ em khi bị bệnh thì virut được đào thải ravà người lớn bị nhiễm vẫn có thể mắc nhưng tỷ lệ này không cao.Uống vitamin C có tác dụng tăng cường sức đề kháng để phòng chốngcác bệnh nhiễm trùng trong đó có bệnh chân tay miệng. Còn chỉ dùngriêng vitamin C thì không phòng được bệnh chân tay miệng.

Đỗ Quốc Tịnh, nam, 28 tuổi:Xin hỏi Bác sỹ: Con trai của cháu năm nay 18 tháng tuổi hiện đã đi khámvà đang điều trị tại bệnh viện sản nhi - Ninh Bình các bác sỹ ở đây khám và bảocháu bị chân tay miệng. Từ hôm điều trị tới nay đã 6 ngày nhưng từ ngày thứ tưcháu không ăn được gì cả, cứ ăn vào là bị nôn. Cháu xin hỏi bác sỹ xem cháu cóphải đưa lên bệnh viện tuyến trên không ạ?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Bệnh chân tay miệng hoàn toàn có thể được điều trịtại các bệnh viện các tuyến tỉnh. Vậy nếu cháu bị nôn thì có khả năng do cháu bịđau miệng, đau họng hoặc biểu hiện của rối loạn thần kinh. Nếu cháu đang nằmbệnh viện thì cần thông báo cho các bác sĩ biết để các bác sĩ theo dõi kịp thời

Nguyễn Khánh Hiền, nam, 33tuổi: Bé tôi được 23 tháng.Cách đây 4 ngày con tôi có triệu chứng sốtnhưng không cao lúc đầu tôi nghĩ là bé đang mọc răng nên người ấm ấm. 2 ngàytiếp theo thì thấy bé nhiễu nước miếng nhiều tôi cho đi khám và được bác sỹ chẩnđóan là Viêm nướu. Tối về bé quấy khóc nhiều và kiểm tra tôi thấy có rất nhiềuhạt nổi đầy cả họng và lưỡi hai bên má. Tôi vội cho vào BV Nhi Đồng 2 khám thìchẩn đoán là Viêm loét họng/ bệnh Tay Chân Miệng. Tuy nhiên trên bàn tay và bánchân bé thì chưa có dấu hiệu. Tôi cho bé uống thuốc theo toa bác sx nhưng khôngthấy bớt mà nổi thêm nhiều nốt. Tôi có cho bé uống ít Cỏ Mực thì thấy bé giảmhẵn (theo chỉ dẫn một số hàng xóm). Ngày mai là hết thuốc theo toa bác sỹ. Tôithấy nếu tôi ngưng cho bé uống thuốc theo toa và tích cực cho uống cỏ mực thìthấy bé bớt đau và các vết thương khô lại. Mọi người bảo là bé bị “Đẹn”(theocách gọi dân gian). Tôi muốn hỏi với tình trạng của bé thì chính xác là bệnh gì?Và hướng điều trị như thế nào. Bé chỉ uống được sữa không ăn được gì thêm. Xincảm ơn các bác sỹ

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Bệnh chân tay miệng dễ nhầm với các bệnh viêm loétmiệng khác. Muốn xác định bệnh phải làm xét nghiệm tìm virus EV. Việc sử dụngmột số lá thuốc dân gian thì vẫn có thể sử dụng. Trong nhân dân thường lưutruyền rất nhiều loại lá khác nhau mà chúng tôi không nắm rõ được độc tính vớitrẻ. Do đó phải có ý kiến của bác sĩ. Ngoài ra việc dùng lá thuốc sống khôngđược nấu chín có thể gây các bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ.

Tố Nga, nữ, 27 tuổi: Mình thấy bệnh chântay miệng không phải là bệnh nguy hiểm nhưng sao có nhiều bé chết nhanh bệnhvậy? Có phải do bố mẹ chăm sóc không đúng cách? Bố mẹ chăm sóc bé có mang mầmbệnh lây cho người khác không? Cần phải chăm sóc bệnh nhi mắc tay chân miệng nhưthế nào?

Ths BsTrần Thị Hồng Vân: Bệnh chân tay miệng là bệnh nguy hiểm nhưng đa sốtrẻ mắc bệnh ở mức độ nhẹ (độ 1) rồi tự khỏi cho nên nhiều gia đình vẫn rất chủquan. Do tình hình bệnh lan rộng cho nên khả năng tỉ lệ những trẻ bị biến chứngnặng nguy hiểm đến tính mạng sẽ tăng. Cách chăm sóc trẻ đã được hướng dẫn ởtrên.

Nguyễn Duy Minh, nam, 31 tuổi:Con tôi hiện đang bị sốt nhẹ, vậy tôi làm sao để giảm sốt cho con? Làm sao đểbiết con chỉ bị sốt thông thường hay sốt vì tay chân miệng? Trước đó cháu bịdịch tay-chân-miệng và đã nằm viện 1 tuần rồi.

Ths.Bs Trần Thị Hồng Vân: Trẻ sốt nhẹ là sốt từ 37,5 - 38,5 độ(đo nhiệt độ ở nách). Trong TH này, cần áp dụng một số biện pháp giảm sốtnhư sau: Bỏ bớt quần áo, mặc đồ thoáng mỏng, để trẻ nằm trong phòng thoángmát, uống nhiều nước hơn bình thường, ăn lỏng, dễ tiêu. Nếu trẻ vẫn sốt thìchườm nước ấm vào trán, bẹn, nách. 

Cách chườm: Dùng khăn mặtnhúng nước ấm (37độ) hoặc nước bình thường, đắp lên các vị trí trên và lậtthay đổi khăn liên tục. Nếu trẻ vẫn sốt lên 38 độ 5 thì cần sử dụng thuốc hạsốt. Nếu trẻ sốt cao thì cho đi khám

Còn rất nhiều câu hỏi và những thắc mắc của độc giả gửi tới 2 khách mời giao lưu trực tuyến. Tuy nhiên, do thời gian có hạn, chúng tôi sẽ tiếp tục chuyển câu hỏi của độc giả tới 2 bác sỹ để có hình thức giải đáp phù hợp. Xin cám ơn 2 khách mời và quý độc giả đã gia chương trình giao lưu trực tuyến về bệnh tay chân miệng tràng vị khang.VietNamNet

Xem Thêm :

• Nhiều đại học hé lộ phương án tuyển sinh riêng